enter-article שורש כף היד - תסמונת התעלה הקרפאלית - פיזותרפיה
פיזיותרפיסטים » מאמרים וחדשות » שורש כף היד - תסמונת התעלה הקרפאלית

שורש כף היד - תסמונת התעלה הקרפאלית

מה זה?

התעלה הקרפאלית היא למעשה אזור צר בשורש כף היד, מעין חלל סגור מצדדיו ומתחתיו (עצמות שורש כף היד - "העצמות הקרפאליות") ומעליו (רצועה). בתעלה זו עוברים מבנים רבים וחשובים - וביניהם העצב המדובר הוא העצב המדיאני, המעביר למח את התחושות מהאגודל ומשתי האצבעות הסמוכות לו, ומפעיל חלק משרירי כף היד.

כל התגברות של לחץ בתוך התעלה תביא ללחץ על העצב העובר בה. לחץ זה עלול לגרום להפרעה בתפקוד העצב, שמתבטאת בהתחלה בתחושות של עקצוצים והירדמויות בצד הפנימי של שלוש האצבעות המדוברות, בעיקר בלילה, ובהמשך התפשטות ההירדמויות לשעות היום, ופגיעה בתפקוד השרירים השייכים לעצב זה.

גורמים

אחד הגורמים להתגברות הלחץ בתעלה הקרפאלית הוא מנח סטטי ממושך של כף היד בכיפוף כלפי מעלה (כמו בעבודה עם עכבר מחשב). מנח זה מותח את הרצועה המהווה את תקרת התעלהולוחצת את המבנים שבתוכה כלפי מטה, וביניהם, כאמור, את העצב. גורם נוסף לתסמונת הזו הוא לחץ הנובע מעליית הנפח של אחד מיתר המבנים העובר בתעלה, כדוגמת דלקת באחד הגידים השכנים. גם התעבות הרצועה המהווה את תקרת התעלה, או גודש כלי הדם בה יגרמו לאותה תופעה.

כיצד מאבחנים?

ישנן אבחנות מבדילות רבות הגורמות להירדמויות ונמלולים של כף היד, חלקה או כולה - החל מלחץ עצבי ברמת עמוד השדרה הצווארי, דרך לחצים לכל אורך מהלך עצבי כף היד וכלה בלחץ על עצב אחר ושונה, המזין את אצבעות היד האחרות.  פיזיותרפיסטים,יבצעו ראיון  שיוביל לכיוון בדיקות ואבחנה מדויקים.

הקשה על התעלה עם אצבע הפיזיותרפיסט מעל מיקום העצב, הישארות במנח סטטי של כיפוף שורש כף היד וביצוע מתיחה של העצב המדיאני - הם רק חלק מן הבדיקות הרלבנטיות, אשר הפקת הסימפטומים הרלבנטים בהן מחזקת את האבחנה. בידי הרופא קיימת אפשרות לשלוח את המטופל לבדיקת מוליכות עצבית של העצב המדיאני.(EMG) .בדיקה זו יכולה לעזור בקבלת התמונה האבחונית, אך יש לזכור, כי תוצאותיה לא תמיד מצביעות על קיום הבעיה או על חומרתה.

טיפול פיזיותרפי

ישנם מספר אפשרויות טיפולי פיזיותרפיה אפשריים, וביניהן עיסוי איזור התעלה, שימוש בטכניקות להנעת העצב בתעלה לשחרורו ולשיפור זרימת הדם אליו, חיזוק שרירי רצועת הכתפיים, ייעוץ ארגונומי לסידור נכון יותר של סביבת העבודה על המחשב, שימוש באולטרה-סאונד להפחתת התהליך הדלקתי וכן הלאה.
אופציות טיפוליות נוספות הן שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, הזרקה של סטרואידים למקום ואף ניתוח, שמטרתו הפחתת הלחץ המכאני על העצב המדיאני בתעלה.

חשוב מאוד לוודא, לפני שפונים לאופציה של ההזרקה, לא כל שכן לניתוח, כי האבחנה שנעשתה אכן נכונה ולא מדובר בגורם אחר להופעת הסימפטומים, אשר ניתוח או הזרקה מקומית בוודאי לא יעזרו לטיפול בהם.

בנוסף, מומלץ מאוד לבקש מן הרופא, גם אם לא הציע מיוזמתו, להפנות לטיפול פיזיותרפי,וזאת משתי סיבות עיקריות: האחת, בידי הפיזיותרפיסט עומדים כלים לבדיקה ולהערכה כוללת של המטופל, על שלל הגורמים, העלולים לגרום לבעיה, ולטפל בהם. הסיבה השנייה היא אחוזי הצלחה לא מבוטלים בטיפול הפיזיותרפי, אשר פעמים רבות מייתר את הצורך באמצעי טיפול אגרסיביים יותר

.
כמו חדש - מכון פיזיותרפיה המטפל בבעיות אורטופדיות, ווסטיבולריות ונשימתיות.
טלפון 03-7360348 , הגליל 78 גני תקוה

עוד באותו נושא

שאלון לפיזיותרפיסטים - ניצה וינקלר עונה על שאלות

שאלון לפיזיותרפיסטים - ניצה וינקלר עונה על שאלות

ניצה וינקלר, פיזיותרפיסטית מנוסה, מציגה בפנינו את המוטו שלה למקצוע מתי הפכת להיות פיזיותרפיסט ומדוע? הרצון לעזור לאנשים לחזור לתיפקודם...

ציוד פיזיותרפיה לבית – חשוב, שימושי, חיוני

ציוד פיזיותרפיה לבית – חשוב, שימושי, חיוני

כשאנחנו מגיעים למצב של טיפול פיזיותרפי, אנחנו נדרשים להקפיד על תרגול רב של התרגילים הפיזיותרפיים. ככה אפשר לעשות את זה בקלות רבה יותר מי...

התעמלות או התעלמות? - מה הפיזיותרפיה אומרת על זה

התעמלות או התעלמות? - מה הפיזיותרפיה אומרת על זה

חדווה ארז, מנהלת הפורום שלנו, מסבירה על היחס בין התעמלות לכאבים ואיך מתמודדים איתו אני אוהבת ללכת להתעמלות ולעסוק בספורט. בעצם מאז שאני זוכרת...

פיזיותרפיה – מדריך המכונים המוביל בישראל

פיזיותרפיה – מדריך המכונים המוביל בישראל

מכוני פיזיותרפיה הפזורים בכל רחבי הארץ מאפשרים לנו קבלת טיפולים מקצועיים ומועילים לטיפול בכאבים וחזרה לחיים בריאים ולשגרה מלאהכל אדם בכל...

מדריך לימודי פיזיותרפיה

מדריך לימודי פיזיותרפיה

לימודי פיזיותרפיה פותחים צוהר בפני עולם חדש ומלא אפשרויות קידום אקדמיות כמו גם ביטחון תעסוקתי. בשורות הבאות נרחיב מעט יותר אודות לימודי...

string(34) "categoryפיזיותרפיסטים"