physicaltherapy.co.il
כניסה למנהלים

מנהלי הפורום

עדיאל הלמן פיזיותרפיה
עדיאל הלמן פיזיותרפיה

פיזיוטרפיסט, תואר B.A מאוניברסיטת חיפה, מוסמך משרד הבריאות. ניסיון מקצועי בטיפול במגוון הבעיות האורטופדיות והנורולוגיות במסגרת מכון פיזיותרפיה ושיקום יום.

כתוב נושא חדש
הודעה / מחבר
תאריך / שעה
18/02/2017 20:00

שלום,
לפני חודשיים נפלתי מאופניים על ברך ימין.
בגלל כאבים ונפיחות, הופנתי למיון לטיפול.
עשו צילום ובצילום לא ראו שום נזק אבל אמרו שיש מים בברך.
האורתופד של המיון נתן לי כדורי ממשכי כאבים + תחבושת לחבישה 
ולגבי המים שבברך הוא אמר שזה יעבור מעצמו ושלא צריך לעשות כלום.
בעיקר לנוח הרבה.

ואכן כך זה היה כמו שהאורתפד אמר, המים התחילו להיעלם לאט לאט עד לגמרי, הנפיחות ירדה עד הסוף, והברך החלימה 100%. חזרתי לפעילות מלאה כאילו לא היה שום דבר.

למזלי הרע, לפני כמה ימים החלקתי עם נעלי קרוקס ונפלתי על הריצפה. הברך ימין קיבלה מכה קלה. בימים הראשונים של לאחר הנפילה, בכלל לא יכולתי ללכת וסבלתי מכאבים ונפיחות קלה. 
במשך הימים לאחר הנפילה, נחתי הרבה ולא אימצתי את הרגל.
כול יום המצב התחיל להשתפר, הנפיחות ירדה עד הסוף, הכאבים חלפו והברך חזרה כמו שצריך.

אבל הופיעה בעיה אחרת,
בהליכה על משטח ישר אין כאבים ושום דבר.
ברגע שאני הולך על שטח עם אבנים או בעליה או ירידה במדרגות או כול סוג של מאמץ בזמן כיפוף הברך, אני מרגיש הרגשה מוזרה בברך, סוג של קליקים וכאב קל.
הקליקים והכאב סוג של בא והולך בזמן מאמץ- מנוחה.

איזה טיפול נהוג לתת במצב כזה בשביל לחזור לתפקוד מלא עם הברך ללא קליקים וכאבים בזמן מאמץ? 
יכול להיות שצריך לעשות ניתוח?

תודה רבה על הייעוץ

20/02/2017 21:03

שלום חיים

הסיבה שאתה חש כאבים קלים במאמץ וקליקים היא החלשות שרירים סביב הברך בגלל הפציעות שהתרחשו. 
 בגוף יש מנגנון שכשיש נפיחות וכאב השרירים סביב איזור זה פועלים באופן לא אופטימלי.
לכן, לאחר שהכאב בברך חלף והנפיחות ירדה, אתה מרגיש את תגובת הגוף לנזק. מה שנקרא נזק שניוני.
הטיפול לכך הוא הפניה לפיזיותרפיה ושם פיזיותרפיסט/ית ינחו אותך לתרגול מתאים שישיב את הכוח והיעילות של השרירים סביב הברך ויאפשר לך לחזור לפעילות מלאה. 
רפואה שלמה ושיקום מוצלח 
 מעיין שקד-שקד פיזיותרפיה 
https://www.facebook.com/physioshaked/

14/02/2017 20:50

האם קיים תרגיל/מכשיר זול  לנ"ל?  בן 60 שוקל דיו..לשחרור עמוד שדרה

16/02/2017 08:29

שלום אלי

לפי מה שראיתי מכשיר זה עובד על עיקרון המתיחה. את יכול לעשות את אותו הדבר בחינם באמצעות מתיחה ממכשיר מתח ותרגילים לחיזוק. אפשר לפנות לפיזיותרפיה בקופת החולים הקרובה אליך לקבוצת גב שם ילמדו אותך רצף תרגילים, תנועות ופעולות יום יום שישפרו לך את כוח וגמישות הגב ללא כסף ובהצלחה גבוהה יותר ומוכחת מחקרית.



בהצלחה
מעיין שקד-שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked

16/02/2017 10:27
תודה, והאם..     ו    אלי אלי    

1.והאם כלומר עצם התליה 120 קג גורמת למתיחה דומה?
2.האם יש סכנה בנעילת מרפקים ישרים בתליה?
3.האם מעט הרמת הרגלים  בתליה ,תקלקל את המתיחה?

16/02/2017 23:40

אם אתה נאחז במתח או טבעות באמצעות הידיים שלך אתה מרוויח יותר יתרוננות מתליה פאסיבית במכשיר. עצם ההחזקה מחזקת את שרירי הידיים והזרועות, מאריכה את אזור בית החזה והגב, מרחיבה את כוב הצלעות ומותחת שרירים ורקמות חיבור בכל הגוף, זה גם מוריד עומס מהחוליות ומשפר את זרימת הדם. ממליצה לך להיתלות על מטח מספר פעמים ביום לכמה שניות ולאט לאט להגדיל את הזמן אתה עושה זאת. התקדמות איטית. 
 יש לשים לב לנשימה. חשוב לנשום נשימות עמוקות דרך האף ולהוציא מהפה. לשים לב שאינך מחזיק את הנשימה כשאתה מתאמץ. 
המרפקים יכולים להשאר ישרים אבל אין צורך לנעול אותם. נעילה מתיחסת ליישור המרפק באמצעות כוח . הישאר בהתחלה עם מרפקים ישרים ולאט לאט נסה להתקדם לכיפוף קל . 
הרמת הרגליים לא תקלקל את המתיח, היא תוסיף התגייסות ל שרירי הבטן. שוב פעם יש לשים לב שאינך עוצר את הנשימה. אפשר לגוון באמצעות הרמת רגל רגל לחילופין או הרמה של שתי הרגלים.
 נשימות והתקדמות איטית וכמובן לבדוק בטיחות מכשיר לפני עליה, יבטיחו את יעילות התרגיל. 

המון בהצלחה 
 מעיין שקד- שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked/

17/02/2017 12:42
תודה רבה, נראה ש...     ו    אלי אלי    

1.נראה שמוט מתח בין משקופי דירה מחייב העלאת רגליים...
אגב, יחזיקו 115 ק"ג?(דירה חדשה עם קירות בלוק-גבס מה שנקרא..
יש סוג מומלץ למוט? אולי מחייב ועדיף משקופי דלת ממ"ד ?

1א   מה לגבי הדוגמה שהבאתי להתלות עם קצות אצבעות על זיז גבוה,קצות אצבעות על בהונות רגליים ולהימתח על הקרסול כלפי מטה? או עוד לא הומצא התרגיל הזה?

2.בלי קשר , מחפש מאד קישור/ים לתרגילי הגדלת טווח תנועתיות/גמישות בפרט בישיבה מול הטלויזיה, וגם עם גומי ידיות. בן 60 ויש כבר תנועות שפסקתי מלעשות  כולל בזמן שירותים או/ו מקלחת בעמידה, ורוצה לחזור לכושר תנועתיות...

3. כדי להימנע מישיבה ממושכת מול מסך מחשב, רציתי לקנות הגבהה פשוטה וזולה למקלדת  על השולחן,  כמו מגש אוכל גבוה ,ולעמוד...יש מצב?

ובלי קשר נראה לי שהקלדת אותיות אנגליות גדולות דווקא(להבדיל מקטנות)  באבטחת ההודעות, לפני שיגור הודעה, לא מצליחה, וזה כנראה גורם לגולשים להתייאש

17/02/2017 16:54

1. מוט משקוף אינו מוט בטיחותי. כי אינו מקובע. בעניין זה ממליצה לך לחפש ברשת ולעשות סקר שוק על מוטות בטיחותיים ומסיבים. יש מגוון רב. 
1א. לא הצלחתי להבין למה אתה מתכוון, אבל אין למה להיכנס לוירטואוזיות ודברים מסובכים. מתיחה היא מתיחה. 
2. אם הרבה זמן לא עשית התעמלות אז ממליצה לגשת לפיזיותרפיה קרוב לביתך ולבקש תרגילים מותאמים עבורך, או לחילופין להצתרף לקבוצה. הדרכה ופידבק על ביצוע הם מאוד חשובים ומונעים בעיות בעתיד. לגבי קישורים מומלצים יש המון סרטוני יוטיוב להתעמלות בישיבה, או אימונים למתחילים של כמה תרגילים. לא יכולה להמליץ לך על משהו ספציפי. 
3. בהחלט רעיון טוב לשנות פוזיציות ולהחליף בין ישיבה לעמידה. גם בישיבה מומלץ לקום כל חצי שעה, או להתמתח ולשנות תנוחה, וגם בעמידה, לא להישאר סטטי. 

אעביר את ההארה שלך לטכנאי הפורום 
 תודה רבה ובהצלחה

16/02/2017 23:40

אם אתה נאחז במתח או טבעות באמצעות הידיים שלך אתה מרוויח יותר יתרוננות מתליה פאסיבית במכשיר. עצם ההחזקה מחזקת את שרירי הידיים והזרועות, מאריכה את אזור בית החזה והגב, מרחיבה את כוב הצלעות ומותחת שרירים ורקמות חיבור בכל הגוף, זה גם מוריד עומס מהחוליות ומשפר את זרימת הדם. ממליצה לך להיתלות על מטח מספר פעמים ביום לכמה שניות ולאט לאט להגדיל את הזמן אתה עושה זאת. התקדמות איטית. 
 יש לשים לב לנשימה. חשוב לנשום נשימות עמוקות דרך האף ולהוציא מהפה. לשים לב שאינך מחזיק את הנשימה כשאתה מתאמץ. 
המרפקים יכולים להשאר ישרים אבל אין צורך לנעול אותם. נעילה מתיחסת ליישור המרפק באמצעות כוח . הישאר בהתחלה עם מרפקים ישרים ולאט לאט נסה להתקדם לכיפוף קל . 
הרמת הרגליים לא תקלקל את המתיח, היא תוסיף התגייסות ל שרירי הבטן. שוב פעם יש לשים לב שאינך עוצר את הנשימה. אפשר לגוון באמצעות הרמת רגל רגל לחילופין או הרמה של שתי הרגלים.
 נשימות והתקדמות איטית וכמובן לבדוק בטיחות מכשיר לפני עליה, יבטיחו את יעילות התרגיל. 

המון בהצלחה 
 מעיין שקד- שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked/

12/02/2017 17:31
קרע רדיאלי     ו    רתם רתם    

שלום אני בן 17 וחצי ולפני כשלושה חודשים עברתי חבלה סיבובית בברך.
ה MRI גילה קרע רדיאלי במיניסקוס הלטרלי.

הלכתי למומחה ברכיים דר סלומון בנתניה.

הוא ראה את הMRI ואמר שבמידה ונבצע ארטרוסקופיה צריך לכרות חצי מהמיניסקוס כי הקרע הוא לפי הMRI : קרע רדיאלי של המיניסקוס הלטרלי העובר בגוף המיניסקוס, בינו לבין הקרן הקמית לאחורית.
הוא הסביר לי שניתוח כזה בגיל הזה של כריתת חצי מיניסקוס יכול להשפיע בעתיד שיקרו תופעות לא נעימות.

לכן הוא הציע לי לחזור בהדרגתיוית לפעילות גופנית (כדורגל).

אני חייב לציין שיש כאבי ברכיים אבל זה לא ממש מונע ממני לשחק בינתיים בקצב קל..

השאלה היא האם אני עושה נזק או שהקרע יכול להתרחב??
ואיזה תרגילים אני יכול לבצע כדי לחזק את הברכיים???
ועם איזה עוד מומחה אני יכול להתייעץ??

תודה.

16/02/2017 08:33

שלום רתם

הרופא למעשה המליץ לך על טיפול שמרני לפני ניתוח. 
אתה תזדקק לשיקום ברך , שבו עושים המון תרגילים, מתיחות וטיפולים מורידי כאב כדי לחזק את השרירים שסביב הברך כדי לשמור על המפרק. כל זאת ניתן לקבל באמצעות הפניה לפיזיותרפיה מהרופא. ולגשת לפיזיותרפיסט/ית הקרוב לביתך. שם תוכל לקבל תרגילים מותאמים ישירות עבורך. לאחר שיקום, רוב הסיכויים הם שלא תזדקק לניתוח. 

בהצלחה בשיקום
מעיין שקד-שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked

15/02/2017 21:09

מחפשת בדחיפות מומחה לכף יד לטיפולי פיזיותרפיה שלאחר ניתוח לילד בן שנתיים, בנתניה. תודה

16/02/2017 08:25

שלום 
 ממליצה לך לגשת לפיזיותרפיה התפתחותית בשילוב עם ריפוי בעיסוק. הם עוסקים בליקוי כף יד בגיל כזה.
לאחר ניתוח את אמורה לקבל הפניות דרך קופת החולים למקצועות אלו. 
במקצועות פארארפואיים אין מומחיות, כמו ברפוואה. לכן יש לשאול את בעל המקצוע שאת מגיעה אם יש ניסיון בטיפול בניתוח מסוג זה. 



בהצלחה בשיקום 
 מעיין שקד-שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked

09/02/2017 10:08
כאבי צוואר     ו    בתיה בתיה    

שלום
לפני יומיים במהלך משחק עם הילדים נפלתי יחסית בצורה לא טובה על הצוואר. מאז אני עם צוואר תפוס וכואב. האם יש תרגילים שיכולים לעזור לשחרר את הצוואר? האם את ממליצה ללכת לרופא?

11/02/2017 19:39

שלום בתיה

אם יש לך הגבלה משמעותית בתנועה, וכאבי ראש או תחושות חדשות שהופיעו מאז הנפילה גשי לרופא. 
 אם יש לך טווח תנועה חופשי את יכולה להניע בעדינות את הצוואר לכל הכיוונים שאינם כואבים בליווי נשימה רגועה. במשך כמה דקות. מספר פעמים ביום (כ3 פעמים לפחות) זה יאפשר הזרמת דם ושיחרור של האזור מהמכה. 


רפואה שלמה 
 מעיין שקד- שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked/

17/01/2013 15:25
קליקים בצוואר     ו    אוהד אוהד    

שלום

אני נוטה לעשות הרבה ״ קליקים״ בצוואר, כמו שרובם עושים באצבעות הידיים. השאלה שלי האם יכול להגרם מזה נזק כלשהו?

אוהד

17/01/2013 20:31

שלום אוהד.

תופעת הקליקים (או פריכת מפרקים), היא תופעה מאוד נפוצה באוכלוסיה. לא מצאו עדיין הסבר מלא לתופעה זו.
ההסבר התאורטי לקליק, קשור בתחושה של ירידה בטווח הפיזיולוגי במפרק, ובאמצעות ה"קליק" הוא משתחרר ונוספים בין 5-10% של טווח תנועה נוספים. 

ישנו מיתוס לגבי קליקים ומחלות מפרקים- קליקים לא יכולים להוביל למחלת מפרקים או לכל מחלה אחרת.

אבל נמצא שמי שמבצע קליקים במידה רבה, ישנה ירידה בכוח השרירים והתרופפות של רצועות (רקמת החיבור המחברת את העצמות במפרק).

ייתכן, שאתה נוטה לעשות הרבה קליקים בצוואר בגלל חוסר איזון שרירי, ישנם שרירים עמוקים המייצבים את חוליות הצוואר, ושרירים שטחיים שמאפשרים לו יותר כוח מתפרץ ותנועה גדולה. כאשר אין איזון בין השרירים העמוקים לשיטחיים , נוצר לחץ על החוליות, היכול להוביל לרצון שלך לשחרר לחץ זה.

כל דבר צריך להיות במידה, אם יש לך קליקים באופן מוגזם ממליצה לך להגיע לטיפול פיזיותרפי.

בפיזיותרפיה, יבדקו את חוליות הצוואר, את איזון השרירים וטווחי התנועה ויבחנו פעילויות יומיומיות בהן אתה מרגיש את ההפרעה הזו . לפי כך, יתאימו לך טיפול שבעקבותיו תוכל לשפר את התחושה הכללית בצוואר, ולא תרגיש צורך לעשות קליקים. כמו כן, זה יכול למנוע אי נוחות או בעיות אורטופדיות בעתיד. 

כל טוב

06/01/2015 17:20
קליקים בצוואר     ו    נדב צרי נדב צרי    

אם יש לי קליקים בצוואר וכבר הלכתי לאורטופד והוא אמר שהכול בסדר איתי האם אני יכול להיות רגוע? 

06/01/2015 20:13

שלום נדב, 

קליקים כשלעצמם אינם מסוכנים,
לאחר הופעת הקליק או ביצועו, בדרך כלל מתוארת תחושה של שיחרור.
קליק מידי פעם הוא דבר טבעי, אך כשהתופעה מתרחשת לעיתים תכופות היא יכולה להיות סימן  למצב שדורש את תשומת לבך. 
תוכל לשים לב למספר דברים אשר יאפשרו לך לדעת אם אתה יכול להיות רגוע או ללכת להמשך בירור אצל פיזיותרפיסט. 
1. האם התדירות של הקליקים עלתה בתקופה האחרונה?
2. האם אתה מבצע את הקליקים כדי לשחרר עומס? או הם מופיעים לבד כל פעם שאתה עושה תנועה מסוימת? 
2. האם יש לך בנוסף לקליקים עוד משהו באזור הצוואר  כגון, תחושות של אי נוחות בצוואר,
תחושת של חולשה כמו "ראש כבד",
כאבים באזור צוואר וכתפיים,
הגבלה כלשהיא בטווחים
תחושת סחרחורות
נימול באזור הכתפיים או הידיים. 

הכל תלוי במידה, ובהרגשתך הפנימית. אם אינך רגוע תוכל לגשת לחוות דעת נוספת ולבקש הפניה לפיזיותרפיה או לפנות לפיזיותרפיסט באופן פרטי ולהמשיך את הבירור. 

כל טוב ובהצלחה
מעיין שקד- שקד פיזיותרפיה 
https://www.facebook.com/physioshaked

30/01/2017 14:51
אנונימי     ו    אנונימי אנונימי    

שלום יש לי קליקים כשאני מכופפת את האצבעות בגב ומלא בצוואר
הייתי אצל האורטופד וכל החוליות בגב שלי תקינות אבל עדיין יש לי קליקים

06/02/2017 00:15

שלום

קליקים מרובים שלא הופיעו לפני כן יכולים להצביע על חולשת שרירים או חוסר איזון שרירי ולכן לא רואים זאת  ברנטגן המתיחס לעצמות.
כפי שנכתב כאן בתגובות לפני, כדאי לפנות לפיזיותרפיה ולטפל בכך אם זה מפריע לך. 


רפואה שלמה 
 מעיין שקד- שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked/

02/02/2017 11:45

לפזיותרפיסטים יש התמחויות פורמליות כמו רופאים?

פזיותרפיסט שמתמחה במחלות ריאה? פזיותריפסט מתחמה בשיקום אורטופדי? וכו'

מה הכוונה? איך אפשר לדעת מלבד ההצהרה שלו עצמו שהוא אכן מתמחה בנישה מסויימת? 

זה מפורסם איפשהו?

תודה


06/02/2017 00:13

שלום אלי
לפיזיותרפיסטים אין התמחויות פורמליות כמו לרופאים. הם לומדים לתואר ראשון ארבע שנים הכוללות התנסויות קליניות ומוכנים לצאת לעבוד. לאחר קבלת רישיון ממשרד הבריאות. כל אחד/ת בוחר אחד או כמה מהענפים הרבים בעולם הפיזיותרפיה. כגון : טיפול אורטופדי, נוירולוגי, התפתחות הילד, גריאטריה, טיפול לימפאטי, נשימתי, אורו גניטליה, ספורט וכן הלאה.  רוב הפיזיותרפיסטים (אם לא כולם ) משתתפים בהשתלמויות כאלו ואחרות בהתאם לתחומי העניין וסוג העבודה שבחרו.  בכל ענף שבחר/ה הפיזייו' להתמקצע עליו/ה לעשות השתלמות. ותוכל לבקש לראות תעודה שעבר/ה קורס זה. 
בנוסף יש גם סוגי טיפול שונים או תחומי עניין שבהם יש עוד קורסים כגון טכניקות טיפול, או התמקצעות באזור מסוים כגון לסת, גפה עליונה, גפה תחתונה וכןם הלאה. 
בתואר שני ושלישי יש כבר התמחויות (אורטופדי ונוירולוגי) אבל זה לא מפורסם ברשימה פורמלית כלשהיא. 


מעיין שקד- שקד פיזיותרפיה 
https://www.facebook.com/physioshaked/




25/01/2017 13:35
כאבי גב חזקים מאוד     ו    יפה יפה    

שלום
אני בת 67, במשקל ממוצע, גובה 1.62
עסקתי בספורט ועדיין שומרת על ספורטיביות (הליכות).
בחודש האחרון אני מרגישה בבוקר, כמעט רק בבוקר, כאבי גב עזים.
חשבתי על המזרון ושהחלפתו תפתור את הבעיה, אבל החלפתי ולא קרה.
אני מבקשת המלצה של טיפול בכאבי גב, משהו שאפשר לעשות קודם בבית אולי ואז לראות אם לא ישתפר לגשת לפיזיותרפיסט
תודה

29/01/2017 20:33

שלום יפה 

אם כואב לך כבר כחודש ואת מתארת את הכאב כעז, אז ההמלצה שלי היא לגשת לרופא ולהיבדק.
לא ניתן להמליץ לך על טיפול או תרגילים ללא בדיקה. זה לא מקצועי ולא בטוח לך. 

רפואה שלמה 
 מעיין שקד-שקד פיזיותרפיה 

https://www.facebook.com/physioshaked

18/01/2017 20:56
קימה קלה מספה     ו    ארז ארז    

שלום על מנת להקל על קימה מישיבה על ספנה לעמידה , האם עדיף להגביה את הרגליים האחוריות של הספה או את הקדמיות?

19/01/2017 09:59

שלום ארז
 בעיקרון אם הקושי קשור לכוח שרירים (בעיקר שרירי ירך ) אז עדיף להגביה את היושב על ידי ישיבה על כרית נוספת. אם אתה רוצה לשנות את הספה (יתכן ולא יהיה נוח לשבת עליה אחר כך ) אז כדאי לגביה את הרגליים האחוריות כדי שמרכז הכובד של מי שקם/ה יהיה מופנה קדימה יותר. 

מעיין שקד- שקד פיזיותפיה 
https://www.facebook.com/physioshaked/

05/01/2017 12:32

למסגרות עבור אנשים עם צרכים מיוחדים דרושים/ות פיזיותרפיסט/ים
מסגרת דיור לדיירים עם לקות שכלית ברחובות - 12 שעות שבועיות (גמישות בימי עבודה)
למסגרת תעסוקה בקרית גת- 6 שעות שבועיות משעה 9 עד 15 (גמישות ביום עבודה)
התפקיד כולל:
עבודה פרטנית עם דיירים סיעודיים
הנחייה והדרכת צוות, אבחונים  
הדרכת צוות, התאמה ותחזוקת עזרים 
עבודה בצוות רב מקצועי.
 
דרישות:
תעודת פיזיותרפיסט/ית מוסמכ/ת- חובה
נכונות למשרה חלקית
נכונות לעבודה בקריית גת או רחובות (או בשניהם).
 
לפרטים: 050-5921732 אשכר
hrsegel@edanel.co.il

19/12/2016 15:01
סיאטיקה     ו    רחל רחל    

ברצוני לדעת האם עצב הסיאטיקה עובר דרך מפרק הסאקרואיליאק

03/01/2017 20:26

שלום רחל 

עצב הסיאטיק אינו עובר דרך המפרק.
הוא עובר לידו מתחת לשריר הפיריפורמיס אך לא דרך המפרק.  
בקישור שהוספתי תוכלי לראות את המיקום של העצב ביחס למבנים באגן

https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A2%D7%A6%D7%91_%D7%94%D7%A9%D7%AA


כל טוב 
 מעיין שקד - שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked

31/12/2016 21:38

הי,

לפני כשלושה שבועות התחילו לי כאבים עזים בכתף ימין, צוואר ושכמה. הכאבים החמירו וטווח התנועה שלי היה מאוד מוגבל, כולל נמלול שהחל בזרוע ועד האצבעות. כעבור שבוע התחלתי לקבל ארקוקסיה 90  ל 10 ימים.

בינתיים עשיתי רנטגן ללא תוצאות פתולוגיות (על אף שהמפענח אמר שיש צפיפות קלה בין שתי חוליות צוואריות) וגם אולטרהסאונד בכתף ואלה הן התוצאות:

הודגם מעט נוזל מסביב לגיד הביספס .
לא הודגם נוזל בבורסה תת-דלטואיד.
הודגמה אי סדירות בגיד הסופרהספינטוס.
הודגמו הסתיידויות זעירות ב-RC. 
לא הודגם קרע או נוזל פתולוגי.
לא הודגמה צביטה באובדקציה.

מה המשמעות, מה הטיפול המומלץ להמשך? האם יש חשש מהחמרה, התפתחות כלשהי...? תודה רבה.

03/01/2017 20:33

שלום טל 
 
כדי לתת לך אבחנה מדויקת יש צורך לעשות חיבור בין כל ממצאי הבדיקות ובדיקה פיזיקלית מקיפה. הבודקת את אזור עמוד השדרה הגבי והצווארי, הכתף, והיד.
זה נשמע שיש מעורבות של לחץ על עצב בגלל נוכחות הנימול והגבלה בטווח. בדרך כלל הטיפול הוא שמרני ולא ניתוחי. כלומר הטיפול יתמקד במציאת הסיבה לכאב, ויכלול ברוב המקרים עבודה על יציבה נכונה, תרגילים לשיפור תנועתיות המערכת העצבית ותרגול להגמשה וחיזוק עמוד השדרה הגבי והצווארי. 
ממליצה לך לבקש הפניה לפיזיותרפיה בהקדם, שם תוכל לקבל איבחון מדויק וטיפול. 

רפואה שלמה
 מעיין שקד - שקד פיזיותרפיה 
https://www.facebook.com/physioshaked



30/11/2016 23:47
כאבי גב בשכיבה     ו    שני שני    

מדוע זה לאחר שאני יושבת ישיבה שאני יודעת שאיננה נכונה,יש לי כאבים עזים בשכיבה דווקא?
זה לא שהשרירים אמורים להשתחרר בשכיבה ? אז מדוע מופיעים כאבי גב חזקים?
תודה

06/12/2016 23:37

שלום שני 

כאשר את יושבת הרבה זמן באותו מנח או שאת נשארת בתנוחה שאינה נוחה לך למעשה נוצר עומס על אזורים מסויימים. באזורים אלו מעורבות רקמות רבות כגון רקמת עור, שומן, שרירים, כלי דם מפרקים ועוד. אם הגוף שלך התאמץ מאמץ מסויים כדי להישאר בתנוחת הישיבה , אז שכיבה לא תשחרר את העומס הזה. 
תנועה כגון הליכה, מתיחות, תנועות חופשיות ונשימות עמוקות , מאפשרות שחרור ופיזור עומסים מיותרים ואיזון של הרקמות
נסי להימנע מישיבה ממושכת לא נוחה, - מומלץ לקום ולשנות תנוחה או ללכת מספר דקות כל חצי שעה. 
מוסיפה כאן לינק לסרטון כיצד לשבתצ נכון : https://www.youtube.com/watch?v=ER3DiypfEx4&t=38s
אם כבר ישבתבאופן לא נוח, אחרי הישיבה קומי ונשמי עמוק, מתחי את הגוף לכיוונים שונים. 
אלו הדרכים היעילות לשחרר עומס ולהקל על כאבים ממנחים לא תקינים. 
רוב הכאבים מופיעים בגלל מחסור בתנועה, לכן אם תנועי יותר בין תנוחות המנוחה כמו ישיבה ושכיבה , יפחתו כאבייך 

כל טוב ובריאות שלמה 
 מעיין שקד - שקד פיזיותרפיה 
https://www.facebook.com/physioshaked/

07/12/2016 20:06
המשך     ו    שני שני    

"נוצר עומס" הכוונה לזה שהשרירים מתכווצים ולא משתחרים בשכיבה?

11/12/2016 23:20

שלום שני
בזמן ישיבה תמוכה (עם משענת) אין פעילות גבוהה של כווץ שרירים. ישנה פעילות מינימלית של עבודת שרירים.  
האם את מרגישה את השרירים שלך מתכווצים בישיבה? אולי כדאי לשקול משענות לגב, לידיים ולשים לב שהרגליים שלך נוגעות בריצפה. נקודות מגע אלו יעזרו להרפיה של שרירים. 
רוב הפעמים הבעיה אינה שרירים מכווצים מישיבה אלא מחוסר פעילות. השרירים נחלשים ומתקצרים מחוסר הפעילות , ואז ההרפיה שלהם אינה מלאה בשכיבה. 
כדי שתהיה הרפיה טובה בשריר צריך להשתמש בו- למתוח ולהפעיל כנגד התנגדות ואז ההרפיה נעשית טובה ויותר מורגשת. 
כשאני מתכוונת לעומס- הכוונה שכל רקמת גוףכגון עור, שרירים, רקמת עצב, כלי דם, מפרקים ועוד, רגישים ללחץ, דחיסה ומתיחה. אם תפעילי עליהם  לחץ חזק תהיה תגובה של כאב המיידעת שהגעת לעומס מירבי על הרקמה.  לדוגמה- הניחי כף ידך על שולחן, השאירי מרפק מעט כפוף. והתחילי ללחוץ חזק את היד אל השולחן עם משקל גופך. - לאחר לחץ מסויים את תרגישי כאב. הורידי מעט מהלחץ- הכאב יעלם. זהו עומס על רקמות. בישיבה ממושכת נוצר לחץ לאורך זמן המיייצר כאב.מעשה זו דרכו של הגוף לסצמן שהגיע הזמן לזוז, לקום ולשנות תנוחה כדי להוריד מהעומס. 
מקוה שהפעם התשובה היתה ברורה יותר. 
 בהצלחה 
 מעיין שקד- שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked

15/12/2016 03:04
המשך השאלה     ו    שני שני    

הי מעיין,כן היה ברור יותר התשובה. רק רציתי לשאול ולהוסיף:
כשכתבת "שריר מתקצר",הוא באכן אכן פיזיולוגית מתקצר?

ו-האם העומס כמו בדוגמא שנתת עם המפרק וכף היד,זה משהוא שאמור להתבטל כאשר הישיבה היא במנח נכון ואורגוני? בין אם יש משענת או לא?
תודה רבה

09/12/2016 14:18
ישיבה וכאב     ו    אליאור אליאור    

מעיין שלום רב,
תהיתי אם תוכלי לעזור לי להבין משהוא:
בישיבה אני יודע שחשוב הפוזיציה של האגן,שמתי לב כי אוטומטית כשאני לוקח את האגן בANTERIOR TILT,הגב כולו מתיישר. לעומת זאת כשאני מקפיד לשבת על עצמות הישיבה אין זה אוטומטית שהגב גם נמצא בפוזיציה הישרה שלו והוא יכול עם הזמן להתכופף יותר ויותר אם לא שמים לב.
לעומת הTILT שציינתי,שאם כן עושים אותו הגזמה הגב לא נוטה להתכופף גם אחרי זמן מה.
אני יכול להבין מדוע זה?
תודה רבה 

11/12/2016 23:45

שלום אליאור

מכיוון שאינני רואה את הדוגמה שלך וישנם שונויות רבות בין מבנה גוף למשנהו אני יכולה רק להניח שאם אתה עושה anterior pelvic tilit עמוד השדרה המותני שלך נכנס ללורדוזה. וכשאתה יושב על עצמות הישיבה- כלומר מנח ניטרלי של האגן , עמוד השדרה המותני שלך בניוטרל ואז עובר לקיפוזה. 
מנח האגן משפיע על כל עמוד השדרה (המותני הגבי והצווארי.) השאיפה היא להיות במנח ניטרלי של כל חלקי עמוד השדרה- כך זרימת הדם לאיברים הפנימיים היא אופטימלית במנח זה.
תרגילי ישיבה על כדור פיזיו יכולים לשפר את הפעילות השרירית בישיבה וכך תרגיש שאתה יכול להחזיק את עמוד השדרה במנח ניטרלי ליותר זמן. 
 בהצלחה 
 מעיין שקד- שקד פיזיותרפיה 
https://www.facebook.com/physioshaked

15/11/2016 13:51

"חי קל ובטוח" מייבואת 4 מוצרים פורצי דרך בניוד ושמירת המבוגר,

כנסוhttp://www.kal-batuch.co.il

01/11/2016 23:16

שלום,
בדיקת MRI הראתה שיש לי קרע בלברום העליון (SLAP מסוג 2). האם יש דרכי טיפול לא ניתוחיים בבעיה? קרע מלא לא יתאחה, אך האם ניתן לפצות על הקרע על ידי חיזוק גידים\שרירים?
 
תודה רבה!

15/10/2016 16:49
ישיבה     ו    לירון לירון    

הי,
האם אפשר לומר שבזמן ישיבה שריר הPSOAS מתכווץ ככל שהזמן עובר? זה לא שהוא מתכווץ רק פעם אחת כשיושבים וזהו,למה הוא ממשיך להתכווץ ככל שיושבים? (שריר זה ועוד שירים שמתכווצים בישיבה)
תודה

06/10/2016 14:04

שלום,

אני בת 57. לפני 3 שנים החלו אצלי הפרעות בצוואר שהתבטאו בתחושת "תפוס" וכן קליקים מידי פעם.  חיי התנהלו רגיל בשלב זה. בחודשיים האחרונים התגברו   הקליקים בעיקר בתזוזת הראש למטה וכן מופיעות מידי פעם תחושת "זרמי חשמל עדין" באיזור השכמות. התופעות האלה מעיבות מאד על חיי העבודה וחיי החברה כי אני בסבל תמידי. ניסיתי עד כה טיפולי פיזיוטרפיה שלא עזרו ובחודשיים האחרונים, במסגרת "הרפואה המשלימה" עשו לי כמה עיסויים ודיקור שלא עזרו וכעת נותרו כמה טיפולים אצל כירופרקט (עד כה עשיתי רק שני טיפולים ומאז דוקא תדירות הקליקים התגברה ...  האם יש קשר ? ). מעבר לכך, צילום C.T מלפני כשנתיים מראה על היצרות התעלה וכן על שינויים ניווניים . האם יש קשר בין ממצאים אלה לבין הקליקים והאם קיים פתרון כלשהו לבעיה (אפילו אם ניתוח) ?

לתשובתכם אודה,

אביבה 

07/10/2016 19:15

שלום אביבה


מדברייך אני מבינה שאת סובלת מתחושת תפוס  בצוואר וקליקים כבר שנתיים ובחודשיים האחרונים החמרה בתחושת תפוס, קליקים ותחושת חשמל עדין. 
כבר עשית טיפולים מסוגים שונים. 
האם במסעך להחלמה היתה התיחסות ליציבה שלך,
לפעולות היומיומיות שאת עושה ולאופן שבו את מבצעת את הדברים.?
האם את עושה פעילות גופנית.? 
האם עשית בדיקת ראיה?
האם יש לך בעיות אורטופדיות נוספות בגוף?
לכל אלו צריך להתיחס כשאת מחפשת פתרון.

קליקים כשלעצמם אינם מסוכנים. הם סימפטום שמופיע כאשר משהו במכניקה לקוי, בדרך כלל זה קשור ליציבה, לא מודעת וחולשת שרירים. ממצאי הCT שלך לא מספרים שום דבר ספציפי.
לכן אני ממליצה לך לחזור לפיזיותרפיה
ובנוסףלחפש לך פעילו גופנית מודעת כמו פלדנקרייז, שיטת אלסנדר ועוד כדי לשפר את מצבך.

רפואה שלמה
מעיין שקד
 שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked/

24/09/2016 12:18

היי, אני אמורה לטוס עוד שבוע לחול וחברה שלי נפלה ואבחנו לה מתיחת רצועה בקרסול. במידה ולא תכננו טיול אתגרי אבל כן יהיו הליכות וסחיבת מזוודות ממקום למקום. לאחר כשבוע של החלמה נוכל לטוס בראש שקט או שהטיול יהיה עבורה סיוט מתמשך? תודה מראש

04/10/2016 19:30

שלום דורית 
 מכיוון שלא יכולתי לענות בשבועות האחרונים , אני מניחה שכבר נסעתן לחו"ל ואני מקווה שזו היתה חוויה נעימה ומעניינת ולא סייוט מתמשך כפי שחששת. 
לגבי זמן החלמה, הכל תלוי במידת הנזק. לעיתים האזור מפסיק לכאוב כבר אחרי מספר ימים וניתן לבצע הכל כרגיל במידת אי נוחות קלה, ולעיתים זמן ההחלמה והכאב נמשך שבועות מספר. 
אם נוסעים לטיול מומלץ לקחת מקל שמקל על ההליכה ולהעזר באנשים כשצריך לסחוב. זאת כדי שלא יהיה עומס יתר על אזור שדורש החלמה. 


כל טוב ורפואה שלמה 
 מעיין שקד
שקד פיזיותרפיה 
https://www.facebook.com/physioshaked/

30/08/2016 21:08
האם יכול להיות     ו    אריאל אריאל    

שנרדם וכואב לי עצם הסיאטיקה בגלל תנוחה מדי של POSTERIOR או ANTERIOR של האגן.
כל הזמן נרדם לי העצב הזה בישיבה על כסא ללא משענת וחשבתי אולי תנוחת האגן לא טובה...?
תודה

04/10/2016 19:26

שלום אריאל, 
אם משהו נרדם בזמן שאתה יושב זהאכן סימן של הגוף לכך שמשהו לא מדויק מבחינה מכנית. ואתה מייצר עומס יתר על אזור מסויים. והגוף מסמן לך באמצעות הרדמות שהגיע הזמן לשנות תנוחה.
 לגבי המנח המדויק של האגן, זה משתנה כל פעם בהתאם לגובה הכסא, עומקו, הזווית שבה אתה יושב וכן הלאה. 

שים לב, האם אתה מניח את כפות הרגליים על הרצפה? הנחת כפות רגליים על הרצפה מורידה מהעומס על האגן. אם לוקחים אותן לאחור או יושבים עליהן הן גם לא משתתפות בנשיאת המשקל וגם משפיעות על מנח האגן ומשם לגב התחתון יש יותר עומס.
יתכן גם שהשרירים של השוקיים והירכיים (האחוריים ) שלך מקוצרים והם משפיעים על הקושי בישיבה לא תמוכה. 
מוסיפה כאן לינק לישיבה מאוזנת על כסא.
https://www.youtube.com/watch?v=ER3DiypfEx4 
תנסה ליישם את הישיבה הזו ותראה אם זה מקל על הסימפטומים.

כל טוב 
 מעיין שקד- שקד פיזיותרפיה
https://www.facebook.com/physioshaked/

 






Copyright © 2019 physicaltherapy.co.il כל הזכויות שמורות
אתר פיזיותרפיסטים מציג בפניכם מידע ועסקים מומלצים מתחום פיזיותרפיה
דברו עוד היום עם פיזיותרפיסט מומחה
אנחנו עובדים עם פיזיותרפיסטים מובילים בישראל - השאירו פרטים ונדאג להפנות אליכם את הטובים ביותר

שם מלא:
טלפון:
אימייל:
יישוב:
אנחנו לא נשלח אליך SPAM לאימייל, המספר יעבור לספקים מומלצים בלבד!